*L'OREILLES

                                        Otite     Surdité    

*Les lignes qui suivent vous renseigneront sur quelques pathologies fréquentes mais ne peuvent  remplacer votre vétérinaire. 
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Otite

Que faire si votre chien a les oreilles douloureuses ou malodorantes?

1. Examiner délicatement les oreilles. Essayer de déterminer si l'odeur provient de l'oreille externe, à partir du canal de l'oreille, ou si elle provient d'une autre région du corps (la gueule par exemple). Souvenez vous que les oreilles peuvent être très sensibles et que votre animal peut mordre à cause de la douleur; soyez prudent.
   
2. N'essayez pas de traiter le oreilles vous-mêmes. Il faut absolument que les oreilles soient examinées. Un traitement inadéquat peut empirer le problème.
   
3. Voyez votre vétérinaire: il examinera l'extérieur de l'oreille et l'intérieur du canal avec un otoscope. Donnez-lui toutes les informations qui pourrait mener à connaître la cause primaire du problème.
   Causes prédisposent
4. Conformation de l'oreille:
   (1) Il n'y a pas de prévalence de l'otite externe au niveau des oreilles pendantes ou droites; cependant le type d'oreille peut rendre les conditions plus difficiles à traiter.
   (2) La longueur et la conformation du canal de l'oreille: certaines races ont un canal long et tortueux , ce qui peut favoriser les facteurs déclenchant l'inflammation.
   (3) L'ouverture du canal externe chez certaines races est petite et renflée (ex: le Chinese shar-pei). Le manque d'ouverture du canal externe peut réduire la circulation d'air , ce qui rend le traitement de l'otite plus difficile.
   
5. Les habitudes:
   Les baignades: les chiens qui ont tendances à se mouiller les oreilles peuvent faire des otites plus facilement car l'humidité augmente et facilite la croissance des bactéries et des levures.
   
6. Les facteurs environnementaux:
   La chaleur et l'humidité créent un micro environnement du canal de l'oreille qui facilite la croissance des bactéries et des levures.
   
7. Traitement inadéquat:
   (1) les traumatismes du canal pendant le traitement peuvent endommager l'épithélium et prédisposer aux infections.
   (2) L'utilisation de coton-tiges peut abîmer le canal ainsi que l' épilation excessive .
   Causes primaires
   Les causes primaire engendrent habituellement un processus inflammatoire.
8. Parasites:
   (1) Les parasites qui causent l'inflammations de l'oreille sont les mites d'oreilles (Otodectes cynotis), les mites de corps (sarcoptes) et les tiques (otobius).
   (2) les mites d'oreilles sont la cause la plus fréquente d'otite externe chez le chat.
   
9. Allergies:
   (1) les allergies sont les causes les plus fréquentes d'otite externe chez le chien.
   (2) les allergies peuvent être atopique (causées par le pollen, les moisissures, et différentes substances).
   les allergies aux puces (réaction de grattage causée par l'allergie à la morsure de puce).
   L'allergie de contact (causée par une substance qui vient en contact avec l'oreille incluant toute médication auxquelles le chien peut réagir.)
   (3)Les signes cliniques d'allergie se répètent à intervalles et incluent du grattage, léchage des pattes, frottage de la face sur les meubles ou avec les pattes, grattage de d'autres régions du corps sur des surfaces rudes ou sur le tapis, des infections de la peau répétées dues à des bactéries ou des moisissures.
   Les allergies peuvent être saisonnières ou non ; n'oubliez pas de le mentionner à votre vétérinaire.
   
10. Corps étrangers:
    (1) Certaines substances peuvent arriver accidentellement dans l'oreille; ceci engendre une irritation et une inflammation du canal. Dans certains cas l'objet peut endommager le tympan et causer des dommages plus sérieux.
    (2) les corps étrangers les plus fréquents sont les graines ou les tiges provenant de plantes.
    
11. Désordres de la peau:
    (1) Les désordres de la peau peuvent provenir d'une accumulation de pellicules ou d'un excès de sébum de la peau ou du canal de l'oreille.
    (2) La séborrhée est une condition rencontrée le plus souvent chez le cocker spaniel américain, le iris setter et d'autres races d'épagneul. Cette condition provoque des infections bactériennes de la peau, une accumulation de sébum et de cire d'oreille, ainsi que du grattage excessif.
    (3)Certaines races (caniche standard, akita et autres) peuvent présenter une perte de poil et un accumulation de gales dans les oreilles et sur le reste du corps (adénite sébacée).
    
12. Autres problèmes dermatologiques:
    (1) Toutes les maladies qui affectent le pavillon de l'oreille (pinna), peuvent engendrer un infection du canal externe.
    (2) Les maladies auto-immunitaires (pemphigus) peuvent causer des incrustations et des ulcérations du pavillon et du canal externe de l'oreille.
    Facteurs favorisants
    Ces facteurs permettent à l'inflammation et à l'irritation de continuer même si les causes primaires sont contrôlés. Ces facteurs sont souvent considérés comme facteurs primaires mais sont rarement responsables du processus inflammatoire.
    
13. Infection à bactéries et levures.
    (1) Les infections à bactéries et levures sont souvent des causes favorisantes; elles sont souvent considérées à tort comme étant la cause primaire de l'otite.
    (2) Les bactéries les plus communes sont le staphylococcus intermedius, proteus mirabilis, et pseudomonas aeruginosa (les pseudomonas sont notamment très difficiles à contrôler.)
    (3) les infections à bactéries provoquent une odeur nauséabonde, un excès de sébum et d'exudâts, et des ulcérations. l'otite est en général douloureuse.
    (4) Le Malassezia pachydermatis est la levure la plus fréquente retrouvée dans les otites externes.
    • le malassezia est considéré comme un hôte normal du canal de l'oreille dans une proportion normale (petit nombre).
      
    • les infections à malassezia provoquent une accumulation de cire foncée et odorante.
      
    • les infections sont souvent associées à d'autre infections cutanées ailleurs sur le corps.
      
14. Otite moyenne:
    (1) L'otite moyenne est une infammation du canal moyen de l'oreille. Cette région contient la série d'osselets qui transmettent le son au nerf auditif. Elle contient aussi des nerfs reliés au pharynx par la trompe d'eustache.
    (2) L'otite moyenne peut provenir d'un trauma, d'une tumeur, ou plus fréquemment d'une infection bactérienne ou fongique.
    (3) L'otite moyenne requière généralement une chirurgie.
    
15. Changements chroniques:
    (1) L'hyperplasie du canal peut être causé par des otites répétées et par le développement de gales dans le canal. Ces changements engendrent un rapetissement du canal.
    (2) La calcification du cartilage provoque une inflammation chronique . C'est un processus irréversible qui appelle généralement à la chirurgie.
    Que fera votre vétérinaire?

    Tests diagnostics toujours utilisés

16. Histoire du cas:
    • incluant la période dans la saison, ce qui peut laisser supposer une cause allergique ou parasitaire.
      
    • incluant l'exposition de l'animal aux maladies contagieuse ou infectieuses (contact avec d'autres animaux)
      
    • Les épisodes de l'infection (empire-t-elle? ou a-t-elle des hauts et des bas?)
      
    • Traitement précédent (a-t-il été efficace?)
      
17. Un examen physique et dermatologique
    
18. Un examen du canal à l'otoscope; Un tranquillisant peut être donné si le canal est très douloureux.
    
19. Cytologie du canal de l'oreille
    
    • Un frottis du canal de l'oreille (cérumen) coloré et examiné au microscope.
      
    • Ce test est nécessaire pour identifier les facteurs favorisants (bactéries, levures)
      
    • Ce test peut être répété pour vérifier l'efficacité du traitement.
      

    Tests utiles pour le diagnostic

20. Culture du canal de l'oreille
    
    • Ce test comprend un échantillon de cérumen(pris dans des conditions stériles), appliqué sur un milieu de culture (bactéries et levures), et incubé pour 24 heures ou plus.
      
    • Plus important encore, ce test permet de connaître le meilleur antibiotique à utiliser.
      
    • Ce test n'est pas toujours utilisé sauf dans les cas ou les traitements précédents n'ont pas fonctionnés.
      
21. Radiographies
    Ce test est indiqué si votre vétérinaire soupçonne une otite moyenne; une sédation ou anesthésie est généralement indiquée.
    
22. tests d'allergie
    
    • Ces tests sont utiles pour déterminer la cause première de l'otite.
      
    • Les allergies peuvent provenir des moisissures, du pollen, de la nourriture ou des médicaments.
      
    • L'histoire du cas identifie les allergies possibles: les problèmes saisonniers d'otite externe en conjonction avec d'autres signes d'allergie font que le vétérinaire considère l'allergie comme cause primaire.
      
    • Différents types de tests sont utilisés.
      

    Traitement de l'otite externe

    Pour un traitement efficace, il faut d'abord identifier la cause primaire et éventuellement les facteurs prédisposant. Les oreilles doivent être gardées propres et sèches.
    

    Nettoyage d'oreilles

23. les oreilles doivent être nettoyées seulement si nécessaire; les nettoyages excessifs peuvent être un facteur prédisposant aux otites.
    
24. les oreilles peuvent être nettoyées régulièrement (tous les 2-7 jours) si elles sont enflammées.
    
25. Technique de nettoyage:
    (1) Utiliser une solution nettoyante vétérinaire (oticlens, épiotic); les solutions nettoyantes pour les humains ne sont pas adéquates pour les animaux. La solution doit être gardée à température de la pièce ou réchauffée à température de la pièce avant l'usage.
    (2) Préparer la solution nettoyante, des boules de ouate, quelques gazes et quelques coton-tiges.
    (3) Remplir le canal de l'oreille avec la solution; la solution doit remplir le canal de l'oreille.
    (4) Placer une boule de ouate dans l'ouverture du canal.
    (5) Masser délicatement l'oreille de bas en haut pour permettre à la solution d'aller vers la boule de ouate.
    (6) Enlever la boule de ouate et répéter le processus jusqu'à ce que la boule de ouate soit propre.
    (7) Répéter les massages avec la boule de ouate sans rajouter d'autre solution nettoyante jusqu'à ce qu'il ne reste plus de solution dans l'oreille.
    (8) Pour finir, utiliser les coton-tiges dans les parties visibles de l'oreille pour finir d'assécher la solution; ne pas entrer le coton-tige dans le canal , vous ne feriez que repousser cérumen plus profondément.
    (9) Répéter le processus dans l'autre oreille.
    

    Application du médicament

26. Vérifier la quantité et la fréquence de la médication .
    
27. Pour les gouttes: Tirer l'oreille vers le haut de la tête et faites couler le médicament dans la partie la plus basse du canal. Généralement 2-4 gouttes sont suffisantes pour un liquide.
    
28. Pour l'onguent: Tirer l'oreille vers le haut de la tête ; presser délicatement le tube en introduisant le médicament dans la partie basse du canal. masser gentiment l'oreille après l'application.
    Ce document est traduit de "Otitis Externa" préparé par Dr James O. Noxon D.M.V.

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